SYMPTOMS お悩み症状一覧

膝

膝の痛み

変形性膝関節症 ・ 関節水腫

膝の痛みを訴える方で最も多い疾患は、変形性膝関節症によるものです。

これは、中高年から高齢者方に見られます。 ただし、中高年の場合には、絞扼性伏在神経炎による膝関節痛や 腰椎由来の神経痛による膝関節痛も見られます。

主な病気と症状

1. 変形性膝関節症

変形性膝関節症とは？

加齢により膝関節の軟骨がすり減ってきて膝関節痛が出現します。 O脚に変形して、歩行時痛や膝関節の伸びや曲がりが悪くなります。 膝関節に水（関節液）が溜まることもあります（関節水腫）。 多くの場合膝関節の進展筋力が弱くなっています。

治療方法 治療は膝関節の筋力強化、肥満の改善、内服、理学療法（器械を使ったリハビリ）が中心となりますが、膝関節内注射（ヒアルロン酸、ステロイドなど）、なども行います。また、膝装具（支柱付サポーター）や足底板（靴の中敷き）などを作成し装着することがあります。

2. 絞扼性伏在神経炎

絞扼性伏在神経炎とは？

階段昇降時、立ち上がる時の膝痛が主な症状です。

あらゆる年齢で起きるのですが、変形性膝関節症の症状と似ているため、 中高年で“変形性膝関節症の初期”だと診断された方に、 実は絞扼性伏在神経炎である方がよくいらっしゃいます。また、変形性膝関節症の方でも、絞扼性伏在神経炎を合併している方もいます。

治療方法 理学療法、筋力強化、ストレッチを中心に治療をしますが、 痛みが強いときはブロック注射により症状の緩和、改善が見られます。この場合、ヒアルロン酸の関節内注射は必要ありません。

3. 腰椎由来の神経痛による膝痛

腰椎由来の神経痛による膝痛とは？

歩行時だけではなく、安静時にも膝痛が出現します。

治療方法 腰椎の治療にて改善してきます。

4. 半月板損傷

半月板損傷とは？

転んだり、捻じったり、ぶつけたりした時に起こることがあります。スポーツにて起こることもあります。

治療方法 安静、理学療法、筋力強化等を行ないます。 関節水腫を伴う場合は関節穿刺や関節内注射（ステロイド）の治療も行います。

5. 靱帯損傷

靱帯損傷とは?

膝関節には前十字靱帯、後十字靱帯、内側側副靱帯、外側側副靱帯などの靱帯があります。交通事故やスポーツなどで大きなストレスがかかった時に起こります。

治療方法 程度により保存療法（ギプス固定、装具療法）を行いますが、手術が必要になることもあります。

6. オスグッドシュラッター病

オスグッドシュラッター病とは？

スポーツをしている学童期の男子によく見られます。膝のお皿（膝蓋骨）の下の部分（脛骨粗面）の痛みや隆起を訴えます。この部分の骨端軟骨に負担がかかったために起こった疾患です。

治療方法 安静やオスグッド病専用のサポーター、消炎鎮痛の塗り薬、 理学療法やストレッチにて治療します。